sepidnaz

قلب چگونه کار می‌کند؟

به عنوان قوی ترین ماهیچه بدن، قلب مسئولیت پمپاژ چهار تا هشت لیتر از خون را در هر دقیقه بر عهده دارد تا بدین ترتیب اکسیژن و مواد مغذی به وسیله سیستم گردش خون در سرتاسر بدن جابجا شوند.

قلب چهار محفظه دارد که در هماهنگی با یکدیگر فعالیت می‌کنند. سمت راست قلب خون بدون اکسیژن را از بدن دریافت می‌کند و آن را به درون شش‌ها هدایت می‌کند، حال آن که سمت چپ وظیفه انتقال خون اکسیژن دار از شش‌ها به بخش‌های دیگر بدن را بر عهده دارد.

خون چگونه از طریق قلب جریان پیدا می‌کند؟

برای درک جریان خون، ساده ترین روش به خاطر سپردن این مسئله است که وریدها خون را به سمت قلب هدایت می‌کنند و شریان‌ها خون را به جانب بدن و باقی سیستم‌های بدن هدایت می‌کنند.
زمانی که قلب تنگ و گشاد می‌شود، چهار دریچه قلب مسئولیت کنترل جریان خون به درون و بیرون قلب را بر عهده دارند، این دریچه‌ها وظیفه پمپاژ خون در جهت مناسب را بر عهده دارند. این دریچه‌ها با عناوین دریچه‌های میترال، تریکوسپید (سه لتی)، آئورتی و ریوی نام گذاری شده اند.
دریچه‌ها باز می‌شوند تا موجب هدایت خون به جلو شوند، سپس به سرعت بسته می‌شوند تا مانع عقب نشینی خون شوند.

انواع جراحی‌ قلب باز
1-عمل بای پس قلب
بیماری عروق کرونری زمانی رخ می‌دهد که پلاک‌ها در شریان کرونری جمع شوند و این موضوع مانعی برای دریافت خون غنی شده مورد نیاز توسط قلب ایجاد می‌کند. زمانی که رگ‌های خونی که خون را منتقل می‌کنند به واسطه جمع شدن پلاک‌ها باریک می‌شوند، پیوند بای پس شریان کرونری (CABG) برای درمان بیمار نیاز می‌شود. این عمل به اختصار جراحی بای پس نیز خوانده می‌شود.
به گفته دکتر فروزان نیا جراح قلب بسیاری از مردم عمل بای پس قلب را با عنوان عمل قلب باز می شناسند. نحوه انجام عمل قلب باز به این صورت است که، جراح بخشی از یکی از وریدهای بدن را برش می‌دهد، تا از این رگ برای تغییر مسیر جریان خون استفاده کند. این برش ممکن است از روی پا انجام شود، تا بدین وسیله مسیر جدیدی برای تامین خون مورد نیاز ماهیچه‌های قلب ایجاد شود. خون سرشار از اکسیژن در اطراف بخش باریک یا مسدود شده شریان کرونری تغییر مسیر داده می‌شود و با کمک رگ پیوند داده شده به سمت ماهیچه قلب هدایت می‌شود. اگر چندین انسداد در مسیر رگ وجود داشته باشند، برای درمان ممکن است به چند بای پس نیاز باشد

.

به گفته دکتر فروزان نیا جراح قلب با توجه به شرایط فعلی و نتایج نوار قلب، اکو و به خصوص آنژیوگرافی، محل انسداد، میزان شدت و خطرات آتی گرفتگی رگ برای بیمار قلبی، بهترین روش درمانی را انتخاب می کند.

درمان دارویی گرفتگی رگ قلب

هنگامی که تصلب شرایین (گرفتگی عروق) در مراحل اولیه شناسایی شود، ممکن است داروهایی مانند نیترات، مسدود کننده های بتا (بتا بلاکر)، مسدود کننده کانال کلسیم، آسپرین یا داروهای کاهش دهنده کلسترول (استاتین) تجویز شود. مصرف این داروها می توانند روند پیشرفت بیماری را کاهش دهند یا علائم آن را کاهش دهند.

عمل جراحی گرفتگی رگ

پیوند عروق کرونر یا CABG، یک عمل قلب باز است که در آن، جراح بخشی از یک رگ خونی سالم را از پا، قفسه سینه یا بازوی شما می گیرد. سپس این رگ از محل انسداد رگ به عروق کرونر شما پیوند داده می شود. با این کار، مسیر جدیدی برای جریان خون در اطراف انسداد شریان ایجاد شده و محل انسداد دور زده می شود تا خون بتواند به قلب شما برسد. بیمارانی که تحت عمل درمان گرفتگی رگ قرار می گیرند تحت بیهوشی عمومی هستند و در حین جراحی هوشیار نمی باشند.

دو روش برای جراحی بای پس برای بیماری عروق کرونر وجود دارد. این دو روش عبارت است از:

۱. جراحی قلب بدون پمپ

جراحی قلب ضربان دار که به عنوان جراحی بدون پمپ نیز شناخته شده است، در حین ضربان قلب انجام می شود. انجام این عمل جراحی اغلب به تجهیزات خاصی نیاز دارد که به جراح اجازه می دهد قلب را در حین تپش تحت عمل جراحی قرار دهد.  جراحی قلب با پمپ برای بیماران خاص مناسب است.

۲. جراحی قلب با پمپ

این عمل جراحی به گونه ای است که قلب متوقف شده و دستگاه مصنوعی ریوی قلبی وظیفه گردش خون را بر عهده دارد. بیشتر جراحی های پیوند عروق کرونر از طریق یک برش در قفسه سینه انجام می شود. به عمل جراحی قلب با پمپ، جراحی بای پس معمولی نیز گفته می شود.